子宫肌瘤是女性妇科常见的一种肿瘤疾病，严重威胁着女性的身体健康，结合临床来看，子宫肌瘤对于女性妊娠、激素分泌等有着一定的影响，，可以达到最佳的治疗效果，而不是非要切除才能彻底解决子宫肌瘤带来的疾病困扰，但值得肯定的是子宫肌瘤对女性怀孕会有一定的影响。对此我，从防治进行，预防子宫肌瘤等女性疾病。

一、子宫肌瘤的病因及临床表现

子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的简称，医学上专业术语叫做子宫纤维肌瘤、又称为子宫纤维瘤，主要是指子宫平滑肌细胞增生而成的肿瘤，是子宫平滑肌的一种病变下的病理反应。结合临床检测来看，子宫肌瘤的诱因有很多种，诸如细胞病变、感染等，总的将其总结如下：

第一、女性体内激素紊乱，例如雌激素过少、雄激素过多等。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，随着女性生育后体内雌激素的流失，加上孕育对体内激素水平的影响，会导致女性内分泌失调、激素水平紊乱等，而这些都是子宫肌瘤的主要诱因；

第二、卵巢功能的退化。卵巢是女性子宫的健康保护伞，同为女性生殖系统的调节器，卵巢功能的退化也会导致子宫细胞的增生，诱发子宫肌瘤。枢的控制调节，也会引起子宫肌瘤；

第三、丧偶及性生活不协调所致。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能诱发子宫肌瘤。

二、子宫肌瘤对女性身体的危害

子宫肌瘤对女性身体健康和生育等有着重要影响，结合临床来看，主要有以下危害：

第一、有发生癌变的可能，危及女性的生命。子宫肌瘤发生癌变的可能性相对较低，但是仍存在一定的几率，多见于绝经妇女或更年期提前的女性，因此年级稍长的女性应提高注意，定期进行妇检；

第二、会影响女性的生育。子宫肌瘤会导致女性子宫内膜及细胞的增长，影响精子的着落，容易出现流产等症状。子宫的进一步感染，影响母体健康；

第三、导致女性激素水平紊乱。女性体内激素水平紊乱是导致其罹患子宫肌瘤的主要原因，随着子宫肌瘤的增长会加剧其体内的激素紊乱，内分泌失调等；

第四、导致女性出现贫血。子宫肌瘤会引发子宫阴道不规则出血，而大量的出血会导致女性贫血、营养不良等；

第五、子宫肌瘤会引发子宫附件粘连、子宫内膜粘连、肠粘连等问题。子宫肌瘤会导致子宫内的脓性感染，引起肠道粘连，严重还会导致其他子宫附件并发症，例如盆腔炎、附件炎等。

三、子宫肌瘤到底用不用切？

（一）什么样的子宫肌瘤不用切

并不是所有的子宫肌瘤都需要通过手术切除来达到治疗目的，是否要切除还需要结合患者的子宫肌瘤大小进行全面观察和确定，例如以下情况的子宫肌瘤就不需要切除：

第一、子宫肌瘤较小，患者完全无症状，对于患者的健康也均无影响，则不需要切除，但需注，防止肌瘤增长，；

第二、绝经后发现子宫肌瘤，经过复诊，肌瘤逐渐缩小则不需要切除，可随女性体内激素水平下降逐渐减小，最后萎缩，常见于老年女性；

第三、阴道不规则出血或骨盆疼症状较轻，有很大的治疗空间可以先选择治疗再观察。及早发现的女性，，可根据医生建议先选择观察再做进一步决定，、药物治疗等进行治疗；

第四、有生育要求的女性。对于有生育要求的女性，多建议选择保守治疗，积极进行复诊，因为一旦选择手术切除，则会影响孕育。

（二）什么样的子宫肌瘤需要手术切除

子宫肌瘤仍存在一定的癌变风险，因此有些肌瘤还需要结合患者的病情进行手术，通过切除来达到治疗的理想目的，一般以下情况，需要切除子宫：

第一、子宫肌瘤病理性质存在由良性转为恶性的可能，，来达到治疗目的。此类情况概率较低，但是仍存在，因此；

第二、保守治疗无效后肌瘤仍在生长，且直径大于 4 厘米，此类，防止癌变的可能；

第三、肌瘤严重影响其他脏器正常功能，如压迫膀胱、直肠等。肌瘤过大会影响其他脏器功能，，通过切除来进行治疗。

四、子宫肌瘤不切除影不影响怀孕？

子宫肌瘤是女性肿瘤常见种类之一，根据生长的部位不同 , 将其分为三类 : 生长在子宫肌壁间 , 周围被肌层包绕的是肌壁间肌瘤 ; 扎根于子宫表面 , 向外生长是浆膜下肌瘤 ; 向宫腔内生长的是黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤对于女性的健康有着一定的影响，但不是所有得了子宫肌瘤的女性都必须通过切除手术来达到治疗目的，还需要结合肌瘤的大小和病理等进行综合治疗。

，子宫肌瘤对女性怀孕影响的大小也需要结合子宫肌瘤的具体情况判定，有的子宫肌瘤不影响怀孕 , 而有的则需要切除后才能怀孕。生长在子宫颈或者是子宫角的肌瘤会改变子宫腔的形态，对子宫颈管和输卵管的通畅性产生一定的影响，出现精子和胚胎的运输障碍，降低孕卵的着床率。

而黏膜下肌瘤向宫腔内生长会突出于子宫腔，中断子宫内膜的血液供应，子宫内膜异常可能导致胚胎植入失败，从而影响胚胎着床。肌壁间子宫肌瘤同黏膜下子宫肌瘤一样都会导致功能失调性的子宫收缩，影响精子、卵子和受精卵的正常活动，也会影响到输卵管的正常收缩、胚胎着床。

所以，对于有生育要求且患有子宫肌瘤的女性，要根据具体情况，进行手术，患者应调整好心态，积极配合治疗，才能提高治疗效果，更好地控制并发症的发生。

每个准备做试管婴儿的家庭，考虑最多的一个问题就是，做试管婴儿的费用是多少？为什么每个人的试管费用有所不同，其实试管婴儿的具体费用根据生zhi中心、所选的地区、用户和患者本身的情况而定价，所以每个患者所花的钱有所不同。但是试管费用的基本组成是一样的。

一、试管婴儿的费用构成

1、术前检查

术前检查会帮助醫生更加了解夫妻双方身体的状况，从而制定详细的试管婴儿方案。在检查过程中，也会查明不孕的原因，以便于后期治疗对症下醫，因此术前检查十分关键。每个人的情况不同，检查的项目和费用也不相同。这一阶段的花销大概在3000-5000左右。当然赴泰进周之前也会进行一次简单的体检，目的就是让醫生更加了解患者的身体情况做出个性化试管方案，这部分价格也在2000左右。

2

、醫

药

费

我们的试管婴儿促排方案，是根据做试管婴儿的患者身体状况来制定的。每个女性的年龄、身体机能、不孕原因等等，都会造成促排方案的不同。如果女性年龄较大，促排卵使用的醫物增加，也会造成费用的增加。所以这一阶段的费用差距会很大，大概在3000-20000元不等。

3

、手术费

包含了试管婴儿周期里的取卵、取精、培养、胚胎移殖等每个环节的费用。如果有剩下的胚胎要冷藏储存，还要多支付一笔冻胚的费用，大约在5000-10000元左右。

取了胚胎以后，还需要把受精卵移植到体内，大概是10000块。如果进行单jing子注射(ICSI)要再加5000元左右。这一阶段，总花费在1万多至3万多元不等。

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二、做试管婴儿的整体花费

综合来说，第一代试管婴儿和第二代试管婴儿费用低一点，包括了促排、取卵、移植和验孕，其费用一般在4万到6万左右。而第三代试管婴儿，在第一代和第二代原有的基础上增加了养囊、筛查的环节，即PGS/PGD技术。可以选择健康的胚胎进行移植，实现试管婴儿的优生优育。

因为选择筛查过后的优质胚胎进行移植，所以也能将移植成功率提高到一代或者二代的2倍以上，技术更先进，价格自然也会更高，医疗费用在10-13万人民币左右。

旦旦医学 丨

第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊？

如今，做试管婴儿已不再是神秘的事情，很多不孕不育患者首选做试管。其中第三代试管婴儿更为深受大家的喜欢，技术也更加先进。那么，第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊呢？

什么是第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿又称PGT（胚胎植入前遗传学检测），该技术最大优势是对于染色体异常或者有遗传疾病的胚胎进行检测和筛选，有效降低了降低怀上有遗传基因有缺陷的宝宝的几率。

可以说第三代试管技术不仅可以排除胚胎的基因缺陷，避免遗传疾病，还可以满足家庭需求，提高试管成功率。避免孕育畸形胎儿，避免因为男方或女方染色体或基因的不正常导致流产、以及反复胚胎移植失败等问题的发生。

第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊

试管婴儿技术中，通常体外培育的胚胎三天后就可以移植到女性子宫内了，但因为有的人想做胚胎的染色体筛查、遗传病筛查及筛选性别，就需要将胚胎继续培育到囊胎阶段。但是值得一提的是，目前国内所有的医院都是明文规定了不允许做胚胎的性别筛查，但是也不乏有的人联系到一些海外医疗机构做这项筛查。

染色体筛查(PGS)是筛查23对染色体，移植失败及流产很大的原因染色体异常或缺失引起。另外唐氏综合征是由21号染色体引起，也可以检测到，嗯筛选性别也是在这一步。

基因筛查（PGD)是是一种遗传病筛查，如果您或您的另一半有家族遗传病史，而您又不想遗传给下一代，可以做这个筛查检测。

值得注意的是，虽然第三代

试管婴儿

在移植前就做过诊断，但在移植后，必要的产检还是必不可少，因为后期的发育过程中，染色体异常也有可能发生。

关于新鲜胚胎养囊的问题

新鲜胚胎是怎么发育到囊胚期的呢？胚胎在培育到三天后，基本上就会形成桑葚胚了，里，而选择继续在体外培育的话，那么四天半左右胚胎中间会形成一个空腔结构，外围的透明带逐渐变薄直至消失，透明带消失后则是囊胚期，查或性别筛查。不仅如此，囊胚着床比新鲜胚胎着床的成功率要高很多，所以第三代试管婴儿技术为了提高手术成功率，这个养胎的阶段会多个一两天。

对于年龄较大且卵泡数量较少的人群，不建议做第三代，因为卵泡少，胚胎就少，在养囊的过程中，还会对胚胎有所损耗，本来有6个胚胎，可能养囊后，只剩4个。当然您还可以先把囊胚冷冻，再促排一次养囊一次，两次的囊胚再一起做PGS或PGD。

综上所述，第三代

试管婴儿

是囊胚进行移植，囊胚比正常三天后的胚胎更容易着床，便于筛查遗传学疾病与染色体。传承优秀基因，造就幸福家庭！