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精子畸形率92%的话一般选择试管婴儿的成功率要高于人工授精。人工授精适用于男性少弱畸精子症、白细胞精子症、抗精子抗体阳性、射精异常、精液不液化及不明原因不育等。但人工授精与试管婴儿相比技术损伤小、费用低，往往优先考虑。一般来说，人工授精的怀孕率略高于正常夫妻自然同房，成功率约为15-20%。

试管婴儿与人工授精最大的不同在于试管婴儿利用的是体外受精技术，整体来说也就是体外受精-胚胎移植术。

试管婴儿的操作方法比人工授精更为复杂，一般来说需要通过对女性超排卵而获得卵子，在阴道B超引导下经阴道穹窿部穿刺进入盆腔卵巢将女性卵子抽吸出来，同时丈夫通过自行或是手术取精，精子卵子取出后经实验室处理后完成受精，分裂形成胚胎再植入女方宫腔，进一步发育成胎儿至分娩。

在生殖治疗领域，试管婴儿一般作为人工授精失败的下一步治疗手段，对于精子畸形的患者医生一般会建议人工授精3-6个周期仍未孕的不孕患者进行试管婴儿治疗。试管婴儿成功率与女性年龄和所存在生殖障碍的疾病都有关联性，在理想情况下，健康的育龄女性试管婴儿成功率大概能在50%左右。但如果精子畸形率92%已经属于比较严重的情况那么，这时候选择人工授精成功的几率很小，建议直接行试管助孕。